Krampfadern

Krampfadern an de Been (Krampfadern) ass eng allgemeng Krankheet, manifestéiert duerch persistent an irreversibel Expansioun an Verlängerung vun den oberflächlechen Venen a Stéierungen vun hirer Funktioun wéinst der Entwécklung vun engem pathologesche Prozess an der Venenwand a kongenital oder erfuerene Insuffizienz vum Ventil Apparat.

Laut der Weltgesondheetsorganisatioun ginn Krampfadern an all fënneften Erwuessenen um Planéit fonnt. Déi éischt Unzeeche vun Krampfadern (venöse Reflux) ginn an 10-15% vun de Kanner a Jugendlecher am Alter vun 12-13 Joer festgestallt.

Ursaachen vun Krampfadern vun de Been

• Hereditär Prädisposition (kongenital Schwächt vu vaskuläre Ventile). Wann Är Elteren Unzeeche vun der Schwächt vun der venösen Mauer an all Gefässer (Been, Léngen, Speiseröh, Rektum), dann mat engem héije Grad vu Wahrscheinlechkeet Symptomer vun Krampfadern kënnen an Iech optrieden.
• Schlecht Zirkulatioun an den ënneschten Extremitéiten während der Schwangerschaft an der Gebuert (Kompressioun vun de Bauchvenen vum entwéckelende Fetus mat verstäerkten Drock an de Venen vun de Been, hormonell Verännerungen, déi eng Ofsenkung vum Tonus vun de Venen verursaachen).
• Verstoppt Bluttfluss während laangem Stand (Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten si méi heefeg bei Verkeefer, Léierpersonal, Kelner, Chirurgen) an an enger sëtzer Positioun (Manager, Comptabelen, Büroaarbechter, Chauffeuren, etc. )
• Heavy kierperlech Aarbecht, Sport Training assoziéiert mat Gewiichter opzehiewen (fir Athleten, loaders, Builder, regelméisseg Visiteuren zu Turnstonnen a Fitness Veräiner)
• Laangfristeg Gebrauch vun contraceptive Drogen mat engem héijen Inhalt vu weiblech Geschlechtshormonen.
• Hormonell Verännerungen am Kierper, begleet vun enger Ofsenkung vum Ton vun de venösen Schëffer (Adoleszenz, Schwangerschaft, Menopausalerkrankungen am Alter).
• Faktore wéi iwwerschësseg Gewiicht, chroneschen Husten, Verstopfung, an d'Gewunnecht fir enk Kleeder a Schong ze droen, stéieren de venösen Ausfluss a féieren dacks zu Krampfadern.

Firwat entstinn Krampfadern während der Schwangerschaft?

Bei Fraen, Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten observéiert 3-5 Mol méi dacks wéi bei Männer a kommen zimlech oft fir d'éischte Kéier während der Schwangerschaft. An 80% Fäll, Krampfadern entwéckelen éischt op de lénksen Been, an nëmmen dann op der rietser.

• D'Erscheinung vun Krampfadern erliichtert duerch hormonell Verännerungen am Kierper vun enger Fra während der Schwangerschaft, verursaacht eng Ofsenkung vun der Elastizitéit vun der venösen Mauer, seng Ausdehnung an Transformatioun an e Krampfadern.
• Am Kierper vun enger schwangerer Fra erhéicht de Volume vum Bluttfluss wesentlech. Erhéicht venösen Drock féiert zur Verdünnung vun der venöser Mauer a senger lokaler Expansioun (Krampfadern).
• De wuessende Fetus verursaacht eng entspriechend Vergréisserung vum Gebärmutter a Schwieregkeeten am Ausfluss vum Blutt vun den ënneschten Extremitéiten duerch d'Beckenvenen wéinst verstäerkten intra-abdominalen Drock a mechanescher Kompressioun vun de Venen.
• De verstäerkten Kierpergewiicht vun enger schwangerer Fra beaflosst och den venösen Ausfluss negativ.

Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten: Symptomer

Varicose-Venen entwéckelen zimlech lues, ginn duerch e puer Haaptstadien hannereneen:

• Op der éischter Etapp ass eng Verletzung vun der venöser Zirkulatioun begleet vun der Erscheinung vun individuellen "Spannvenen", dënnung vun der Haut, duerch déi, während kierperlech Aktivitéit, erweidert Venen a Form vu verdrësselten Schnouer fänken duerch (normalerweis am Kierper) popliteal fossa), et gi keng Reklamatiounen.
• Op der zweeter Stuf vun Krampfadern gëtt et e Gefill vu Schwieregkeet, Middegkeet an den ënneschten Extremitéiten, Schwellung vun de Been owes an no engem laange Spazéiergang, e Gefill vu "Pin an Nadelen" kräischen laanscht d'Been, Nuetskrämpfe an d'Kälbermuskelen, no virsiichteg Untersuchung, sinn e puer erweiderten Venen op den ënneschte Been opgedeckt, an heiansdo - op de Fouss an den Oberschenkel.
• Déi drëtt Stuf vun Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten charakteriséiert sech duerch ausgeprägte Ausbühnung vu venösen Wirbelen haaptsächlech op der banneschten Uewerfläch vum Been, d'Erscheinung vun donkelbraune oder brong Flecken op dënnem, liicht blesséiert Haut vun de Been, an d'Entwécklung vun Dermatitis mat Jucken an Hautausschlag. D'Schwellung vun de Been gëtt méi intensiv, sou datt de Fouss schwéier ass.
• Déi véiert Stuf vun Krampfadern ass d'Präsenz vun Krampfadern op de Fouss, Been an Oberschenkel, d'Erscheinung vu Komplikatioune vun der Krankheet (chronesch venösen Insuffizienz mat trophesche Geschwüren, Blutungen aus beschiedegten Krampfadern, d'Entwécklung vun Thrombophlebitis).
• Heiansdo gëtt och d'fënneft Stuf ënnerscheet - et sinn all d'Symptomer, déi charakteristesch vun der véierter Stuf vun Krampfadern sinn, mat der Verbreedung vum Prozess op d'Liewerberäicher, Hënner, Perineum, d'Präsenz vu multiple trophesche Geschwüren, d'Erscheinung vun Elefantiasis, heefeg Exacerbatioune vun Thrombophlebitis, an den Ufank vun der Behënnerung.

Komplikatioune vun Krampfadern

1. Thrombophlebitis vun iwwerflächlech Venen.
2. Blutungen wann eng Krampfader brécht.
3. Dermatitis, Ekzeme.
4. Trophesch Geschwüren.
5. Déift Venen Thrombose (phlebothrombosis) a postthrombophlebitic Krankheet.
6. Pulmonalembolismus (PE).
7. Lymphödem (Elephantiasis).

Diagnos vun Krampfadern

Et baséiert op enger klinescher Untersuchung, der Leeschtung vun funktionell Tester, an duerchgefouert instrumental Studien vun de Venen.

• Klinesch Untersuchung (Klärung vu Reklamatiounen, Geschicht huelen, Untersuchung, Palpatioun).
• Doppler Ultraschall.
• Ultraschall Angioscanning.
• Plethysmographie.
• Opsteigend an erofgaang phlebography.
• Radionuklid Phlebographie (Radiophlebographie).
• Computertomographie a MRI (CT Venographie, MR Venographie).
• Intravaskulär Ultraschalluntersuchung.
• Thermographie.

Behandlung vun Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten

Wann Krampfadern an engem fréie Stadium erkannt ginn, kënnt Dir mat sengen Manifestatiounen mat Hëllef vu Kompressiouns-Strumpf, speziell therapeutische übungen an traditionell Behandlungsmethoden. Awer wann Dir en Dokter spéit besicht, wann Krampfadern mat bloussem Auge sichtbar sinn, Är Been schueden a schwellen, trophesch Geschwüren erscheinen, Unzeeche vun Thrombophlebitis, deen eenzegen Auswee ass chirurgesch Interventioun.
Zur selwechter Zäit sollt Dir keng Angscht virun der Chirurgie hunn, well modern Technologien et méiglech maachen, Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten ze läschen ouni breet Schnëtt, ouni Schmerz a praktesch ouni d'Stéierung vun der gewéinlecher Liewensstil vun enger Persoun.

De Prinzip vun der chirurgescher Manipulatioun ass ähnlech fir verschidden Techniken: pathologesch verännert iwwerflächlech Venen vun de Been ginn ligéiert, ausgeschnidden an ewechgeholl. An dësem Fall gëtt venös Zirkulatioun an den ënneschten Extremitéiten net gestéiert, well d'Operatioun net déi déif Venen beaflosst, duerch déi ongeféier 90% vum venösen Blutt fléisst.

Haaptarten vun Operatiounen fir Krampfadern

1. Sklerotherapie. An der éischter Etapp vun Krampfadern eng gutt kosmetesch Resultat gëtt erreecht duerch Aféierung vun speziellen Drogen an d'Problem-Venen, verursaache graduell Sklerose, "Klemmen" pathologesch erweidert Gebitt vum Schiff. Eng medizinesch Substanz (normalerweis e Sklerosant) gëtt duerch e spezielle Katheter oder eng ganz dënn Nadel an eng Krampfader injizéiert. Fir e positiven Resultat z'erreechen, sinn 3 bis 10 Injektiounen néideg.
2. Phlebektomie. Eng Operatioun, déi bal honnert Joer gemaach gouf, awer an modernen Bedéngungen hu laang Inzisionen opginn. Manipulatioun dës Deeg gëtt duerch Miniaturschnëtt vun 3-5 Millimeter duerchgefouert. Déi pathologesch erweidert Vene gëtt als éischt ligéiert a geschnidde um Punkt wou se an déi déif Vene fléisst, an dann mat spezielle Sonden ewechgeholl. Dës Operatioun dauert ongeféier 1-2 Stonnen, duerno bleift de Patient am Spidol vun enger medizinescher Institutioun fir 1-2 Deeg.
3. Miniphlebektomie. D 'Operatioun gëtt ënner lokaler Anästhesie gemaach, ouni Schnëtt, awer mat Hëllef vu klenge Punkten, duerch déi d' Krampfadern ewechgeholl gëtt. Dëst erreecht e gudden kosmeteschen Effekt (normalerweis sinn keng Stécker erfuerderlech) a reduzéiert d'Erhuelungsperiod no der Operatioun wesentlech. A verschiddene Fäll kann net déi ganz Vene ewechgeholl ginn, awer nëmmen seng pathologesch verännert Sektioun. Dës Interventioun gëtt kuerz Strippen genannt.
4. Endovenous Laser Koagulatioun vun Venen. D'Manipulatioun gëtt ënner Ultraschallkontroll duerchgefouert. E spezielle Laser-Liichtleit gëtt an d'pathologesch erweidert Vene agefouert an d'Saphenous Vene a seng Nieweflëss verbrannt. No enger gewësser Zäit geschitt d’Obliteratioun an d’Sklerose vun der Vene, seng komplett Ofschloss. Wann néideg, gëtt Laser Koagulatioun mat Miniphlebektomie kombinéiert. An dësem Fall wäert d'Effektivitéit vun der chirurgescher Behandlung vun Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten déi héchst sinn.
5. Radiowellen-Ablatioun vun Krampfadern. D'Oliteratioun ("Klemmen") vum Lumen vun der verännerter Vene gëtt erreecht duerch Belaaschtung vu Radiowellen vun enger gewëssener Kraaft, déi dem Problemberäich vun der Vene duerch e spezielle Katheter geliwwert ginn. D'Dauer vun der Prozedur ass ongeféier 20 Minutten.

No der chirurgescher Behandlung vun Krampfadern mat enger vun den uewe genannte Methoden, ass et néideg, kierperlech Aktivitéit fir eng gewëssen Zäit ze limitéieren, Kompressiounsstrümpfe droen an, wann néideg, Medikamenter benotzen, déi e venotoneschen Effekt hunn. Dëst hëlleft der normaler Durchblutung an de Venen vun den ënneschten Extremitéiten sou séier wéi méiglech ze restauréieren, méiglech Komplikatiounen ze verhënneren, an erlaabt Iech séier zréck an d'Aarbecht an den normale Liewensrhythmus zréckzekommen.

A wéi enge Fäll ass chirurgesch Behandlung vun Krampfadern vun de Been ongewollt?

• Wärend der Schwangerschaft an an den éischten zwee Méint no der Gebuert.
• An der éischter Etapp vun Krampfadern, wann et nach keng Reklamatiounen, an existéierend kosmetesch Problemer ("Spann-Venen" op de Been), kënnt Dir éischt probéieren se mat Hëllef vun Training Therapie, Kompressioun Strumpfhosen an traditionell Methoden ze eliminéieren.
• Am Alter an an der Präsenz vu schlëmmen Krankheeten vun verschiddenen Organer a Systemer vum Kierper mat Dysfunktioun, wann de Risiko vu méigleche Komplikatiounen wesentlech erhéicht gëtt.
• An der Präsenz vu Lymphdrainage Stéierungen, infektiiv Läsionen vun der Haut vun den ënneschten Extremitéiten, Thrombophlebitis, arteriovenöse Fistel.

Mat der korrekter Auswiel vun der effektivsten Behandlungsmethod fir Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten an dësem bestëmmte Fall, d 'Feele vu Kontraindikatiounen an no den Empfehlungen vum Dokter an der postoperativen Period gëtt e positiven Resultat vun der chirurgescher Interventioun garantéiert.

Präventioun vu Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten

Regime an Diät

D'Konformitéit mat engem bestëmmte Regime vun der Aarbecht a Rou, souwéi Ernärung, wäert an de meeschte Fäll d'Entstoe vu Krampfadern verhënneren. Fir dëst ze maachen braucht Dir:

• Vermeiden Kleeder déi de Flux vum venösen Blutt behënneren.
• Vermeiden länger Stänn oder sëtzen Perioden (periodesch Pausen mat Rescht huelen an einfach gymnastesch Übungen maachen).
• Vermeiden ustrengend kierperlech Aktivitéit.
• Féiert en aktive Liewensstil (moderéiert dynamesch Lasten - deeglech Spazéieren, Schwammen, Vëlo).
• Drénkt op d'mannst 1, 5-2 Liter Flëssegkeet pro Dag; Är alldeeglech Ernährung sollt Geméis an Uebst, Vollkornbrout a Getreide enthalen.
• Vermeit Bäder a Saunaen ze besichen, a refuséiert waarm Bäder ze huelen.
• Huelt all Dag eng Kontrastdusch (waarm - cool).
• Benotzt bequem Schong mat nidderegen Fersen.

Antiplatelet Therapie

E wichtege Bestanddeel vun de präventiven Moossnamen fir Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten ass Medikamenter ze huelen, déi eng antiplatelet Wierkung hunn, dat heescht d ' Verhënnerung vun der Bildung vu Blutgerinnseln. Dës enthalen:

• Acetylsalicylsäure a modern Medikamenter déi et enthalen;
• Venotonik vu pflanzlechen Hierkonft - Extrakter vu Planzen wéi Päerdkastanie, Haselnuss, Biergarnica gi méi dacks benotzt;
• Synthetesch Venotonik. Iwwregens, Venotonik reduzéiert net nëmmen d'Thrombusbildung, awer verbessert och d'venös Blutzirkulatioun, stäerkt d'Gefässwand, verhënnert d'Erscheinung vu Expansiounsberäicher.

Kompressioun Trikot

Zënter ville Joren ass Bandage mat elastesche tubuläre Bandagen erfollegräich an den initialen Stadien vun Krampfadern benotzt (wann Spann-Venen erscheinen). Besonnesch Kleedung gëtt elo produzéiert - Kompressiounsstécker, déi Iech erlaabt déi erfuerderlech Gréisst ze wielen an de Grad vun der Kompressioun jee no der Schwieregkeet vun den Ännerungen ze wielen. Droen vun Strümpfe a Strumpfhosen setzt ufanks Drock op den ieweschten Deel vun de Knöchel, gefollegt vun enger Ofsenkung vum Drock a Stimulatioun vum Bluttfluss no uewen op d'Häerz. Venöse Gefässer funktionnéieren méi effizient, als Resultat vun deem venöse Stau eliminéiert gëtt, Schwellung verschwënnt a Thrombusbildung verhënnert gëtt.

Gymnastik

Besonnesch Übungen goufen entwéckelt fir d'Stagnatioun vum venösen Blutt ze eliminéieren. De Schlëssel zum Erfolleg hei ass d'Regularitéit vum Komplex auszeféieren. Loosst eis e puer grondleeënd Übunge berücksichtegen an der Präsenz vu Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten an an der éischter Etapp vun der Krankheet:

• Op Ärem Réck leien, Been op engem Këssen op enger erhiewter Plattform. Relax a bleift an dëser Positioun fir e puer Minutten.
• "Vëlo" - op Ärem Réck leien, d'Been opgehuewe, d'Knéien gebéit. Maacht Beweegungen déi Pedaléiere simuléieren wann Dir mam Vëlo reest;
• "Scissors" - op Ärem Réck leien, d'Been erhéijen an se kräizen, d'Positioun vun de Been (up - down) fir 1 Minutt änneren;
• D'Been sinn op de Knéi Gelenker opgehuewen a gebéit. Biegen a riicht d'Féiss, imitéiert Spazéieren;
• Op Ärem Réck leien, béien Är lénks Been, bréngt de Knéi op Är Këscht. Wickelt Är Hänn ëm d'Been um Knöchelgelenk a riicht d'Been graduell aus, maacht Massagebewegungen op d'Kälbermuskelen. Widderhuelen d'Übung mam richtege Been;
• Mat de Féiss zesummen stoen. Huelt Iech selwer op den Zänn a senkt Iech selwer (wann et keng Komplikatioune gëtt, kann d'Übung schaarf gemaach ginn - mat den Fersen op de Buedem).

Fréier Initiatioun an déi richteg Ëmsetzung vun präventive Moossname kann Krampfadern vun den ënneschten Extremitéiten verhënneren oder seng Manifestatiounen minimiséieren.